El enfoque fue mejorar las competencias y habilidades de agentes comunitarios de salud en la lucha contra las enfermedades bucales. Este proyecto incidió en pasar de una odontología curativa y tardía a una preventiva y comunitaria, usando a los agentes como puente entre la comunidad y el primer nivel de atención, con impacto directo en anemia, desarrollo infantil y enfermedades crónicas. La capacitación de salud bucal para ACS se inició el 11 de setiembre.

1. Por qué salud bucal ahora. El fundamento

La salud bucal dejó de ser un tema aislado. La Organización Mundial de la Salud (OMS), la considera parte indispensable de la cobertura universal de salud y la evidencia de la última década lo confirma:

• No es solo dientes. El cepillado regular e higiene interdental se asocian a menor riesgo de hipertensión, diabetes tipo 2 y menor mortalidad cardiovascular. La enfermedad periodontal aumenta el riesgo de neumonía, exacerbaciones de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), y complicaciones respiratorias en adultos mayores.
• Impacto materno-infantil y neurológico. La periodontitis en gestantes se asocia a parto prematuro, bajo peso al nacer y complicaciones graves del embarazo como la preeclampsia. La caries temprana en niños genera dolor crónico, desnutrición y ausentismo escolar. La inflamación crónica oral se vincula incluso a deterioro cognitivo y Alzheimer.
• Conexión directa con anemia – prioridad nacional. En el Perú, la inflamación periodontal altera la absorción de hierro y contribuye a anemia ferropénica (deficiencia de hierro) en gestantes y niños. La caries severa reduce ingesta de nutrientes. Por eso salud bucal, nutrición y anemia deben trabajarse juntos en el primer nivel.

2. El problema en el Perú. Cifras clave

La carga es masiva y temprana:

• Caries dental: las cifras de la OMS sustentan más del 80% en niños y más del 90% en adultos, con lesiones de caries dental no tratadas del orden de 44.6% en dientes de leche y de 38.2% en dientes permanentes.
• Enfermedad periodontal: 7 de cada 10 adultos peruanos tienen gingivitis o periodontitis. Y es severa en 19.2% de mayores de 15 años, constituyendo en la principal causa de pérdida dental.
• Maloclusiones: 60% en niños y adolescentes.

Esto se refleja en la demanda de la población. Según REUNIS-MINSA, las atenciones odontológicas son mayores al 25% de todas las consultas ambulatorias del Ministerio de Salud y se encuentran entre las dos primeras causas de atención. El punto es que las personas llegan tarde, por dolor e infección, no por prevención. Además, la oferta está concentrada en zonas urbanas y muchos establecimientos de primer nivel no tienen cirujano dentista continuo.

Aquí entra el rol estratégico del ACS, reconocido por la Ley N° 30825, para ampliar la prevención, la educación y la articulación comunidad – servicio.

3. Quién impulsa y para qué

El Colegio de Cirujanos Dentistas del Perú – Región Lima, por Ley N° 32656, tiene el mandato de colaborar con el Estado en políticas de salud pública y prevención.

En ese sentido, el plan se justificó en 3 pilares:

a) Alta carga epidemiológica de enfermedades bucales.

b) Alta demanda reactiva en el sistema (mayores al 25% de consultas).

c) Oportunidad de potenciar a los ACS como agentes de cambio.

Objetivo general:

Fortalecer capacidades de los ACS para la promoción, prevención y detección temprana de enfermedades bucales, articulados con servicios odontológicos del primer nivel.

Objetivos específicos:

• Identificar enfermedades bucales prevalentes, factores de riesgo y consecuencias.
• Reconocer signos de alarma que requieren derivación.
• Aplicar técnicas de educación sanitaria y consejería a familias.
• Promover higiene oral adecuada.
• Facilitar articulación comunidad – establecimiento de salud.
• Registrar actividades comunitarias.

4. Metodología

• Enfoque. Educación de adultos participativa y aprendizaje significativo por competencias.
• Modalidad. Mixta. Lanzamiento presencial + 16 horas virtuales sincrónicas y asincrónicas vía Google Classroom. Fue dictado por profesionales del CCDP – Región Lima y la Dirección de Vida Sana y Participación Comunitaria de DIRESA Lima.
• Control. La asistencia fue registrada en plataforma. Se requirió cumplir el total de horas para evaluación y constancia.

Hubo cuatro módulos de 4 horas cada uno. Total 16 horas. Los temas fueron los siguientes:

Módulo 1: Salud bucal y salud general

Relación con bienestar integral, impacto sistémico y prioridades sanitarias nacionales como anemia y desarrollo Infantil Temprano (DIT). Este módulo contó con la participación del Dr. Jaime Otero Injoque, por parte del CCDP – Región Lima, y la Dirección de Promoción de Vida Sana y Participación Comunitaria de la DIRESA Lima.

Módulo 2: Salud bucal y enfermedades prevalentes en el Perú

Qué es una boca sana, caries, enfermedad periodontal, maloclusiones, factores de riesgo, signos de alarma y rol del cirujano dentista. El expositor del CCDP – Región Lima fue el Dr. Wilder Llallico Huancaya.

Módulo 3: Promoción y educación comunitaria

Enfoques de promoción, técnicas de consejería, comunicación efectiva y uso de materiales educativos. El ponente del CCDP – Región Lima fue el Dr. Jorge Manrique Chávez.

Módulo 4: Rol del ACS y articulación territorial

Funciones del ACS en salud bucal, visitas domiciliarias, actividades comunitarias, derivación oportuna, articulación con EESS y seguimiento. Fue dictado por expertos de la Dirección de Promoción de Vida Sana y Participación Comunitaria de la DIRESA Lima.

Leyendas de fotografías